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2023年7月24日 星期一

鈣化性肌腱炎做過震波後，還可以用微創針刀嗎 ?


【臨床症狀】
大哥因為右側肩膀疼痛，在半年多前，前往骨科診所，診斷為鈣化性肌腱炎，用震波治療3 次，疼痛症狀改善很多，但仍有稍許的不舒服，屬於可以忍受的範圍，想說過一段時間就會改善。但是最近在側舉，或是肩膀往後深的時候，肩膀外側疼痛都越來越明顯，局部也可以摸到一個很明顯的條索，工作勞累的時候往往會更加重。

【治療經過】
治療方法就以每周一次的微創針刀為主，沾黏組織鬆解術+攣縮肌肉減張術+肩關節鬆動術，還有針灸來增強局部的氣血循環，增加自身修復能力。共3次加強版治療，就改善持續半年的肩膀疼痛。


看看自己是否有可能為鈣化性肌腱炎

✅ 肩膀常會出現慢性酸痛
✅ 睡眠時常會痛醒
✅ 手抬過肩疼痛劇烈
✅ 局部壓痛

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2023年7月19日 星期三

頸椎退化肩頸僵硬: 微創針刀讓你抬頭挺胸

 

【臨床症狀】
阿姨容易頸部疼痛 ，肩頸僵硬很久很久很久了，今天女兒帶他來，陳醫師看到的阿姨肩膀內縮，脖子前凸且僵硬，所以請阿姨抬頭看看....就只能輕微抬高，枕部和頸椎第七節附近，還有肩胛骨附近緊繃伴隨疼痛，被動抬頭也因為頸椎問題而有角度受限。

 
【治療經過】
治療主要針對枕部肌群鬆解，分2~3次，由淺入深，淺處肌肉放鬆後頸部即感覺有放鬆感覺，頭部顳部緊繃感或是長期頭痛，就可就此緩解。唯深層肌肉放鬆才能解放頸椎活動，所以第2次微創針刀治療，加強深層肌群，頸部活動角度，如抬頭，就大幅增加。


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2023年6月15日 星期四

無法改善的肩頸疼痛，微創針刀來幫忙

 


【臨床症狀】
大哥長期肩頸僵硬疼痛，從脖子牽連到肩膀，膏肓的地方也會有，他說這種痛很難形容，好像在深層，綁得很緊，但是拉不開，所以他常常要靠甩脖子才能稍微有點緩解，一般的揉捏對他來說根本搔不到癢處，但是沒過多久又開始緊繃。

【症狀解析】
一開始看就覺得大哥脖子肩頸十分的僵硬，而且是維持在一個肩膀內縮脖子前凸的動作，摸起來肌肉彈性不好，索性就請大哥照個X光，那結果如上圖了。基本上能有的問題都有了，椎間盤狹窄，排列失序，滑脫，骨質增生等等。但是因為大哥比較沒有抱怨神經學症狀，如手麻、肌肉萎縮，所以暫時先從頭頸部肌肉、肌腱去處理，先放生容易引起脊髓或是頸神經壓迫的椎間牌狹窄。

【治療經過】
治療大約都從淺往深去做，一開始簡單的斜方肌、胸鎖乳突肌、鬆解完就會感覺舒緩許多，甚至很多人就會說，肩膀可以抬得起來了。然後再來處理頭夾肌、頸夾肌、提肩胛肌，最後再處理最長肌或是棘突旁小肌群。
當然不是這麼固定拉，每次都還要根據活動的角度，還有緊繃的位置再去加強剝離或是鬆解，六次微創針刀的療程，大哥從原本不舒服的7分，剩下2.3分，再經過一段時間的針灸治療，就畢業啦~~~~
                                                                   
                                                                                                    The End~~~

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2023年5月26日 星期五

早上起來手又脹又麻: 腕隧道症候群? 椎間盤突出?




【病歷紀錄】

高高壯壯的大哥前來求診，說早上起來手痠麻腫脹，有時候還彎不起來。看過醫師，覺得是頸椎神經的壓迫，造成的手麻，可能要開刀處理。因為不想開刀，所以前來尋求第二意見。

【治療經過】

手部麻痛當然可能因為頸神經壓迫，尤其是C6~C8神經，但是處理頸神經壓迫可
是大工程，所以當然從遠端的周邊神經壓迫來鑑別診斷，最著名的大概就是腕隧道症候群，也稱為手腕隧道症，簡單來說就是正中神經再經過手腕處，因為肌腱、韌帶肥厚而壓迫到神經，所以造成手麻的症狀。

就如同以上影片，腕橫韌帶非常的肥厚，造成腕隧道狹窄，裡面的肌腱再活動的時候就容易去卡壓到正中神經，所以給予微創針刀療法。

第一、二次就有明顯療效，至少晚上不會被麻醒，睡眠也改善很多，手部活動也比較不會僵硬，且比較有力氣。

第三、四次治療，加強鞏固療效，騎摩托車也不會有麻感，平常活動也輕鬆很多~

                                                                                   

                                                                                                                 The End~~~~

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2023年5月23日 星期二

頸部肌肉攣縮造成嚴重頭痛

 


【症狀解析】

陳小姐是個上班族，頭痛是困擾的他很久的問題，一兩天就會因為嚴重的頭痛需要休息，一顆兩顆三顆的止痛藥物效果都不明顯，屬於頑固性的頭痛。經過詢問，除了嚴重的偏頭痛之外，還有肩頸僵硬、頸部活動不順暢，其實原因就是姿勢不良，胸部、背部肌肉不平衡，造成頸部需要額外用力來撐住頭部，加上長期使用電腦，頭頸部肌肉緊繃，進而發炎，最後攣縮，一步一步變成這種頑固性的頭痛。

【治療結果】

因為這種疼痛太頻繁發作，而且疼痛非常嚴重，所以直接用微創針刀來介入。經過微創針刀治療一兩次之後，頭痛發作的頻率就大幅降低，疼痛也可以用少量止痛藥改善。

再經過兩次微創針刀治療後，頭痛幾乎沒有發生，但是會有頸部僵硬、痠痛的症狀，這些症狀是可以用熱敷、自己按摩揉捏就改善的。

第5.6次的治療，針對頸肩胸肌肉去處理，減少胸側、背側肌肉張力的不平均，避免以後又會因為這些問題，而再度復發。

                                                                        The End~~~




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2023年5月18日 星期四

【微創針刀】術後你可能遇到的問題

 


針刀術後，比較可能的副作用就是瘀青，還有局部的疼痛。

先說瘀青，或是俗稱的血腫，因為局部發炎的地方容易血管增生，而且新生血管較為脆弱，很容易碰到就破裂，所以就會出血。再者，人體的血管分布不同，每個人都會有變異，所以我們只能盡量避開固定的大血管，但是看不到的小血管、微血管碰到破裂了，就只能加壓止血。

別以為血管破裂就一定是不好的事情，血管破裂有助於局部的減壓，改善循環。流出的血漿裡面也會含有再生因子，對組織的修復也有加乘的效果。


再來說疼痛，針刀和一般針灸針粗度大約相同，或是略粗，但是因為有鏟剝效果，所以在24小時內可能會有一點點傷口樣的疼痛，因人而異，有些人完全都沒有感覺。

如果超過24小時以上還在疼痛，就是因為改變局部循環，跟肌肉軟組織的結構，所造成的無菌性發炎，這樣的發炎雖然會造成組織腫脹疼痛，但是卻是在組織修復的過程中不可避免的狀況，只是可能發炎的程度或是範圍比較大，所以造成明顯的不適感。

【處理方式】

可以參考這篇

【微創針刀】術後最重要的事 ! 認真做，效果翻倍 !


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2023年4月6日 星期四

車禍受傷後手舉不起來:針刀來幫忙

 



為什麼跌打損傷之後，要趕快治療?  臨床上有一群這樣的人，在搬重物，或是車禍後，一開始有點痛痛的，想說自己會好，應該不用去看醫生，但是拖個十天半個月卻越來越嚴重，最終演化成沾粘性疾病，如:五十肩。

疾病的演進是這樣的，在受傷之後，局部損傷疼痛，損傷後肌肉收縮，筋膜壓力增加，血液循環惡化，發炎物質無法代謝，停留在局部，造成疼痛加劇，為了修復，疤痕組織登場，造成沾粘性疾患。

這位病患一直有在針灸保養，某一天發生車禍後，手突然舉不起來，其實就是因為外力損傷造成疼痛，但是肩膀腫脹，肌肉附著點又有明顯壓痛，應該是肌膜張力增加。使用微創針刀在筋膜上做鬆解手法後，活動角度大幅改善，趨近於正常。



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