WFU

2021年7月22日 星期四

吸空氣就會胖 ??我不許你胡說 !!!



在減肥的這條路上,最常聽見的就是這幾句名言

第三名"我今天先吃,明天才有力氣減肥"

第二名"我很忙,我沒時間減肥"

第一名"我吸空氣(喝水)也會胖"

這些經典名言,到底有沒有道理呢?讓我們繼續看下去

減肥其實說起來很簡單,就跟股票一樣,買低賣高就好了嘛~~減肥呢,就是吃進來的熱量,比消耗的少就可以了阿。那我們一天會消耗多少熱量,你知道嗎,這是時候要來認識一個名詞,叫做基礎代謝率(Basal Metabolic Rate,簡寫為BMR)。

BMR的意思就是假設你是一個防疫專家,一天當中都不會出門,也不會起床,早上醒來就繼續躺,腦袋要放空不可以想事情,這樣一來,你花在身體新陳代謝的就叫做基礎代謝率。

男性BMR = (10 × 公斤體重) + (6.25 × 公分身高) - (5 × 年齡歲數) + 5
女性BMR = 10 × 公斤體重) + (6.25 × 公分身高) - (5 × 年齡歲數) – 161

如果覺得計算很麻煩的話,那可以來這邊直接算BMR
那當然我們不可能每天只躺著,不想不動不做事,所以基礎代謝率在依照你一天的活動量乘以一個參數,就可以大約估算出我們的每日熱量總消耗(TDEE)

結論: 假設你只喝水跟吸空氣,熱量基本上是0,是不可能變胖的。如果你精打細篹,每天好好計算自己攝取的熱量,只要小於TDEE,那也是會變瘦,只是變瘦的速度快跟慢的差別。所以,不要再為自己找藉口了,減重是絕對有可能的,也是可以做得到的,沒有那種吸空氣也會胖的事情,最怕的就是你管不住自己的嘴巴,東一口西一口,減重的路就會離你越來越遠了...

所以,減重的第一件事就是面對自己的飲食問題,把自己的飲食做一個紀錄,這樣你才知道自己吃了什麼東西。臨床上很常見的減肥病人就是,每次說自己三餐都沒有吃,但是體重還一直增加。
老公: 你昨天嗑了一包瓜子,還有很多水果....



2021年7月20日 星期二

芒果有毒??我可以吃嗎??

 




夏天的水果,首推就是芒果,又香又甜,迷人的香氣跟甜味,令人愛不釋手啊!但是,在吃芒果的時候,總會有人說,芒果不是好東西,芒果有毒!那倒底,能吃還是不能吃呢???

那我們來看看本草綱目有沒有記載,除了羊奶之外的東西

網路上大家最常引用這一段:

(《本草綱目》果部‧卷三十)
【釋名】庵摩羅迦果(出佛書)、香蓋。
【集解】志曰:庵羅果,樹生,若林檎而極大。
宗 曰:西洛甚多,梨之類也。其狀似梨,先諸梨熟,七夕前後已堪啖。色黃如鵝梨,才熟便松軟,入藥亦希。
時珍曰:按:《一統志》云:庵羅果俗名香蓋,乃果中極品。種出西域,亦柰類也。葉似茶葉,實似北梨,五、六月熟,多食亦無害。今安南諸地亦有之。
【氣味】甘,溫,無毒。士良曰:酸,微寒。
志曰:動風疾。凡天行病及食飽後,俱不可食。同大蒜、辛物食,令人患黃病
【主治】食之止渴(《開寶》)。主婦人經脈不通,丈夫營衛中血脈不行。久食,令人不飢(士良)。
葉
【主治】渴疾,煎湯飲(士良)

這段說芒果是西域或是印度傳過來的,樣子長得像蘋果或梨子,葉子像茶葉....看到這邊好像就不用繼續看下去了,更不用去看他的性味歸經,擺明就講的不是一樣的東西。

那再看看另外一本書,看看有沒有比較像...

蜜望
(《本草綱目拾遺》果部下‧卷八)
粤志∶其子五月色黄,味甜酸,飄洋者兼金購之,有夭桃與相類,六、七月熟,大如木瓜,凡渡海者,食之不嘔浪。
肇慶志∶蜜望子一名莽果,樹高數丈,花開極繁,蜜蜂望之而喜,故名。交廣錄∶蜜望二月 一名望果。其類有夭桃,五月開花,六、七月子熟。

他說這種水果叫做密望,或是莽果,六七月成熟,大的跟木瓜一樣,吃起來酸酸甜甜跟初戀一樣,對腸胃好,能止嘔吐。但是沒有特別說什麼...只有說對胃弱的人稍有幫助這樣。好像沒有提到他的毒性。

其實,台灣的芒果最有名的就是土芒果、愛文、金煌三種。基本上土芒果很少人在吃了,聽說是明朝的時候傳過來的。愛文則是美國品種,金煌則是兩個品種雜交,所以基本上跟古時候書上說的已經不太一樣了。

關於台灣芒果的引進過程,有興趣的可以看這邊


其實,說芒果有毒,並不完全是謠傳,但也不完全是真的,有些人吃一點點就會過敏會咳嗽會口破會長痘痘,有些人開開心心吃好幾顆也沒事。有人會解釋說,其實芒果的毒性在於它的皮的汁液,沒碰到就不會有事情。但沒有碰到的手臂肩膀身體不是也會有搔癢、皮疹等症狀嗎?
























所以其實芒果的毒性,就在於你的體質。


如果你本身體質很好,身體的耐受度很廣泛,那恭喜你,你吃什麼寒性、熱性食物都不會對你造成太大的影響,因為身體的緩衝很足夠。

那芒果鮮嫩多汁,本身就是比較濕且偏溫性的,所以本身火氣比較大、濕氣比較重的濕熱體質之人,舉凡容易胃脹、消化差、口腔味道明顯、解便不乾淨、身體沉重容易無力、睡醒仍疲倦、小便味道較重、身體痘瘡多、口舌生瘡的人,自然就比較不適合。

再來芒果大部分比較甜,糖分多,容易胃食道逆流、胃酸多的人不要多吃。

有些人習慣睡前吃點水果,較高的血糖也會引起內分泌的異常,造成淺眠、頻尿,甚至影響代謝,造成肥胖等狀況。



結論: 芒果可以吃,但是勿過量。一天最多一個拳頭大小的果肉即可。
           如果有濕熱體質的人,如以上提到的症狀,應盡量避免!!



2021年7月19日 星期一

陳炳曄中醫師|高雄微創針刀、小針刀與疼痛治療|三民、左營門診

ABOUT ME · 關於我

陳炳曄中醫師

翰醫堂澄清中醫診所院長 · 雲玖中醫診所兼任醫師

嗨,我是陳炳曄中醫師,專長是微創針刀與疼痛治療,關注肩頸、腰腿與關節疼痛背後的結構及功能問題。

我的治療思路,是針刀鬆解、水藥修復,再接回重建結構。先評估疼痛來源,依病況安排針刀鬆解與水藥調理,並銜接伸展、肌力與動作訓練,讓治療從疼痛緩解,走向日常活動與身體功能的恢復。

針刀鬆解水藥修復重建結構
中西醫雙主修針刀專科醫師台灣疼痛醫學會會員
陳炳曄中醫師在診間示範伸展的照片
MY APPROACH

我的治療理念

微創針刀,有感治療

治療要回應生活裡真正的困難:能不能好好睡、順利工作、自在活動。我的治療思路,從針刀鬆解、水藥修復,到伸展拉筋與結構重建,依疼痛來源與恢復狀況安排。

針刀鬆解 → 水藥修復 → 重建結構

01 · 針刀

針刀鬆解

評估軟組織的沾黏、攣縮與活動限制,針對適合的部位鬆解,減少局部卡壓與異常張力,為後續恢復活動創造條件。

02 · 水藥

水藥修復

以「久病必瘀」為辨證思路,依病程處理瘀滯與腫痛,視需要搭配益氣養血、補筋壯骨的用藥,支持筋骨修復。

03 · 結構

伸展拉筋・重建結構

從適合的伸展拉筋開始,銜接肌力與動作訓練,逐步找回活動度、平衡與支撐能力,讓身體重新適應日常負荷。

依病況安排與調整,讓鬆解、修復和訓練相互配合。

健康,需要有意識的保養

沒有哪一種健康,是順便得來的。

身體沒有哪一項功能,會因為你每天忙著生活,就「順便」被照顧好。每天走路,未必足以維持需要的肌力;週末偶爾運動,也無法自動抵銷長時間久坐與反覆負荷。當我們把身體的付出視為理所當然,活動度變小、肌力下降、恢復變慢,往往就在日常裡悄悄發生。

我所說的「有意識的保養」,是看見身體的消耗,主動處理活動限制、照顧修復條件,再把活動與支撐能力練回來。這也是我從針刀、水藥到結構重建,整體看待疼痛與恢復的原因。

01 針刀鬆解|處理攣縮與沾黏

日常活動、運動負荷與退化,都可能伴隨軟組織的反覆受傷、發炎與攣縮;部分組織也可能出現沾黏,讓原本應該滑動、伸展的部位變得卡緊。活動越受限,身體越容易用其他部位代償,累積更多負擔。

因此,我會先評估疼痛來源與活動限制;若確認有適合針刀處理的沾黏、攣縮或局部卡壓,再針對問題部位鬆解。把限制活動的卡點處理好,才能接續修復與訓練。

02 水藥修復|化瘀通絡,支持筋骨修復

筋骨傷久,中醫常以「久病必瘀」理解其反覆不癒。局部若持續發炎、腫脹,合併血液循環與組織液回流不佳,就可能影響發炎反應的消退與代謝產物的清除,讓修復跟不上日常消耗。

我的水藥治療思路,是依病程與體質辨證,從活血化瘀、消腫通絡著手,再視需要搭配益氣養血、補筋壯骨的用藥。目標是減少妨礙恢復的瘀滯與腫痛,同時支持組織修復所需的條件;處方也會隨腫痛、活動與恢復情況調整。

03 結構重建|伸展拉筋,把功能練回來

鬆解之後,還要讓身體重新學會活動與承重。伸展拉筋,是找回肌肉與筋膜延展性、關節活動度的一環;接著配合肌力、平衡與動作訓練,逐步恢復身體的支撐與控制能力。

我所說的「重建結構」,是改善張力分配、活動方式與承重功能。依個人狀況安排伸展與訓練,並調整久坐、工作姿勢及運動負荷,讓改善接回每天真正會用到的動作。這些事情需要持續安排,功能才能被好好維護。

把今天仍然做得到的動作,好好保留下來,讓未來想做的事情,身體也跟得上。

CLINICAL FOCUS

常見評估問題

專長:微創針刀合併疼痛治療、淺筋膜鬆解術

PROFESSIONAL BACKGROUND

學歷與經歷

學歷

長庚大學中醫系 中西醫雙主修

現任

翰醫堂澄清中醫診所院長

雲玖中醫診所兼任醫師

經歷與專業資格

  • 高雄長庚中醫部醫師
  • 健仁醫院中醫科主治醫師
  • 台灣針刀醫學會針刀專科醫師
  • 台灣疼痛醫學會會員
  • 台灣顏面針灸醫學會監事
  • 2025第二屆台灣青年中醫論壇講者

學術發表

Tseng CC, Chen PY, Lee YC. Successful treatment of phantom limb pain and phantom limb sensation in the traumatic amputee using scalp acupuncture. Acupuncture in Medicine. 2014;32(4):356-358.

DOI:10.1136/acupmed-2014-010556 · PMID:24855097

ORCID:0009-0004-1085-1973

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疼痛與針刀門診評估

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如果您有反覆手麻、肩頸痛、腰臀腿麻、膝痛或其他肌肉骨骼疼痛,可以先閱讀疼痛衛教內容,了解常見原因、危險警訊與門診評估方式。

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針刀門診預約時段

實際門診與預約安排請洽診所確認。

陳炳曄醫師針刀門診預約時段,週五上午為翰醫堂

2021年7月7日 星期三

瘀青用水煮蛋滾一滾就好了?中醫教你快速改善!!


 


每個人都會有瘀青的經驗,在臉上的、在腳上、全身都有的,除了疼痛之外,也造成美觀上的問題,是不是如同網路說的,用水煮蛋在病灶滾一滾,瘀青就會一抹而散呢?看完你就知道了!

通常會造成瘀青或是瘀腫的,多事來自於[挫傷]。[挫傷]的定義是指身體受外力撞擊所造成的組織損傷,包含皮下組織,肌肉、骨骼、內臟、腦部。今天就只討論皮下跟肌肉損傷,因為其他部位損傷對我來說太難了,依次請找請找骨科、外科、神經外科治療。

一般皮下組織挫傷,俗稱[瘀青],就是皮下血管破裂出血,按壓通常疼痛不明顯,有時候甚至不知道何時何地受傷。

這時治療比較簡單,熱敷或是局部的按摩就可以提升代謝的速度,這也就是所謂水煮蛋滾一滾可以減輕瘀青的說法,不僅有熱敷效果,又有按摩效果。當然,我會覺得如果有熱敷袋或是電熱毯之類的,效果會比容易冷掉的水煮蛋來的好。絕對沒有水煮蛋可以吸收你身體的瘀血這種都市傳說! 如果你真的想吃水煮蛋,又想要熱敷,那我只好推薦煮11分鐘以上的....至少破了比較不會有蛋黃流出來








當然按摩也分成很多種類,告訴各位,千萬不要大力去揉捏病灶,這會使得局部本來就脆弱的血管破裂,甚至遭成瘀青擴大。再者,熱敷溫度及時間不要過長,一次約莫10~15分鐘即可。按摩應該輕柔且以瘀青中心向外輕推,就像在圖畫紙上畫太陽那樣。


再來說比較嚴重的肌肉挫傷所造成的[瘀腫],瘀腫可怕之處除了疼痛劇烈,影響肢體活動範圍之外,深層的疤痕組織及未消散的血塊,所造成的纖維化及鈣化,這除了會造成皮膚摸起來有腫塊、硬結之外,更會嚴重的影響肌肉的延展及活動功能,造成慢性疼痛。

請密切注意是否為急性腔室症候群所造成的不成比例的劇烈疼痛、麻木、腫脹。




所以一般在挫傷初期,瘀血還沒有硬化時,通常中醫師會給予放血、拔罐的治療,用來減輕局部壓力,改善血液灌流,減少腫痛,增加組織恢復。





當然受傷初期,給予PRICE:保護(Protect)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)、抬高(Elevation)也是可以,只是冰敷是可以要注意只在受傷的前一兩天,且每次不要超過20分鐘。






之後,就需要每天或是隔天的針灸+電療,改善循環,減少瘀腫、纖維化,配合復健、自我拉筋,減少病灶因疤痕組織造成的攣縮,及疼痛。


當然,每位病患病情不同,請就近諮詢合格醫師、中醫師,討論治療方向。




2021年7月6日 星期二

COVID快篩怎麼做? 知道流程才不會心慌慌!


隨著COVID疫情的發展,需要快篩的人數越來越多,無論是企業為了保障自己員工安全所做的快篩方案,或是有可能接觸確診病患所做的快篩。甚至在四大超商都可以買到試劑自己來做篩檢,保護自己跟周遭的朋友家人。




那麼,快篩到底是怎麼做的呢?

簡單來說,就是拿一隻長長的篩檢棒,到鼻腔深處採樣,然後放在試劑內一段時間,之後滴到檢測套件中(就是很像驗孕的那個),再來就是靜待報告產生。

說得很簡單,那如果輪到你要去被戳鼻子,不要怕,炳曄醫師來告訴你幾個小訣竅,讓你可以無痛減痛快速通關!

  1. 在家先把鼻涕擤乾淨,才不會鼻涕太多,還沒到鼻咽底就粘滿鼻涕,影響採檢的準確度。
  2. 報到的時候保持輕鬆的心情,到採檢人員面前,先把其他東西放好,手上只拿篩檢棒跟小罐子。




  1. 把篩檢棒的外包裝撥開,讓醫師自己拿出來(比較不會染污),不要用撕的,上次有人把採檢棒撕斷了,不知道哪來的天生神力。




  1. 稍微靠近採檢醫師,不要太遠也不要太近,通常採檢的時候,會不自覺得往後退,千萬要抑制頭往後退這個衝動,因為如此一來,篩檢棒無法碰觸到鼻咽底端,會讓採檢人員全力壓住你的身體或是頭,而且隔離手套很厚,其實手感沒有這麼好,所以可能會越來越大力,或是再來一次,超崩潰喔,鼻腔內也必較容易受傷。
  2. 放輕鬆,口罩往下拉可以遮住嘴吧,或是整個拿下來。鼻子不要用力,不用呼氣或吸氣,不要擠鼻子,這樣會讓鼻腔空間更小,篩檢棒會更難戳進去,痛苦時間會加長。





  1. 喔對了,嘴巴不要張開,我不是牙醫(笑)。
  2. 採檢完一側或是兩側後,打開小罐子(也可以在篩檢前先打開,因為篩檢後你淚眼婆娑,可能失去打開蓋子的能力),讓醫生把採檢棒放入攪拌,瓶口沒有姓名標籤的地方給醫生看,才知道到底有沒有攪拌到。



  1. 拿去護理師那邊,洗完手之後從反方向離開,謝謝篩檢結束。
  2. 結果至少要 3 小時後才會出來,不用當場問醫師有沒有感染,沒有人會立馬知道。
  3. 也可以下載健保快易通,回家自己查詢報告喔。
以上流程分享,希望大家都可以不要太害怕,勇敢一點,忍一下頭過身就過。當然最希望的就是疫情趕緊結束,就不用一直要面對這個不太舒服的篩檢了唷~

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